Если любишь человека с суицидальными мыслями. Как семья, друзья и партнеры могут помочь

УДК 159.9

ББК 88

Ф88

Stacey Freedenthal

Loving Someone with Suicidal Thoughts:

What Family, Friends, and Partners Can Say and Do

Перевод Анастасии Розовой

Внутреннее оформление и дизайн обложки Арега Мирзояна

Фриденталь С.

Если любишь человека с суицидальными мыслями. Как семья, друзья и партнеры могут помочь. — СПб.: ИГ «Весь», 2023. — 288 с.

ISBN 978-5-9573-5011-8

Мысли о самоубийстве могут посещать каждого. Чем чаще они приходят, тем опаснее ситуация, которая может привести к трагическому финалу. Особенно страшно, когда суицидальные мысли преследуют близкого. Что может быть более пугающим, чем непонимание, как спасти любимого человека, который хочет умереть?

Стейси Фриденталь — психотерапевт, доктор наук и мать, которой удалось помочь сыну преодолеть мысли о самоубийстве. Автор знает не понаслышке, как пугают суицидальные мысли у дорогого человека. Большинство людей в таких ситуациях чувствуют себя беспомощными, растерянными и парализованными, не зная, что сказать, сделать и подумать.

Эта книга — незаменимый проводник к спокойной и счастливой жизни в темные периоды, помощь для тех, кто думает о самоубийстве, и для их близких. Благодаря этой книге вы научитесь бережно общаться с дорогим человеком и справляться с собственными стрессом, переживаниями, страхом и тревогой. Полезные инструменты в книге основаны на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), терапии принятия и ответственности (ТПО) и других методах доказательной психотерапии. Они помогут вам узнать сигналы риска суицида, создать план безопасности и поддержать любимого человека в кризисный момент.

Тематика: Психология / Практическая психология

Опубликовано с согласия New Harbinger Publications, 5674 Shattuck Avenue, Oakland, CA 94609.

Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.

ISBN 978-5-9573-5011-8

ISBN 978-1648480249 (англ.)

© 2023 by Stacey Freedenthal

© Перевод на русский язык, издание на русском языке, оформление. АО «Издательская группа «Весь», 2023

Оглавление

Предисловие

Введение

Если вы в экстренной ситуации

О чем эта книга

Забота во время чтения

Глава 1. Почему суицид?

Суицидальные мысли

Сигналы опасности

Что вызывает суицидальные мысли?

Мифы о суициде

Предубеждения о суициде

Глава 2. Склонность к суициду у любимого человека и вы

Грусть

Вина

Страх, тревога и переживание

Отверженность

Смятение

Злость

Стыд

Безнадежность

Выгорание

Травматический стресс

Депрессия

Если вы уже сталкивались с самоубийством

Глава 3. Как справиться со стрессом, страхом и виной

Баланс между личной жизнью и поддержкой

Создайте собственную команду поддержки

Бросьте вызов собственным мыслям

Как успокоить эффекты стресса

Ухаживайте за собой

Глава 4. Трудные вопросы

Скрытые суицидальные мысли

Что вас пугает в вопросе?

Как справиться со страхами

Как спросить о суицидальных мыслях

Глава 5. Как храбро слушать

Что бы вы сказали?

Чего не стоит говорить

Что стоит сказать

Если от вас закрылись

Глава 6. Поиск помощи

Когда звонить по номеру 112

Что делают горячие линии по предотвращению суицида

Что нужно знать о госпитализации

Поиск амбулаторной помощи

Как помогает психотерапия

Медикаментозное лечение суицидальности

Взаимная поддержка

Зачем рекомендуется осмотр

Частые трудности в лечении

Глава 7. Выстраивание безопасности

Остерегайтесь опасности

Как сделать дом безопаснее

Совместная работа над планом безопасности

Глава 8. После попытки суицида

После суицида

Ваши эмоции после попытки суицида близкого человека

Что теперь?

Как говорить о попытке суицида

Как говорить с членами семьи и друзьями

Как найти надежду после попытки суицида

Глава 9. Как справиться с конфликтом

Вы злитесь?

Гнев любимого человека

Борьба за влияние

Глава 10. Если вы чувствуете, что вами манипулируют

Манипулятивны ли разговоры о суициде?

Ответ на предполагаемые манипуляции

Если вы хотите уйти

Глава 11. Как вселить надежду

Что мешает людям покончить с собой?

Глава 12. Выздоровление и суицидальные мысли

Что помогает людям выздороветь?

План выздоровления

Посттравматический рост

Благодарности

Ресурсы

Список литературы

Эта книга посвящается самому лучшему учителю — моей маме, Беверли Фриденталь

Предисловие

В области суицидологии нет никого похожего на доктора Стейси Фриденталь. Она уникальный специалист, владеющий к тому же замечательным стилем письма — как научного, так и подходящего для массовых СМИ. Сайт Speaking of Suicide («Разговоры о суициде») и страницы в социальных сетях, которые она ведет, позволяют ей наладить контакт с большим количеством читателей. Важно, что доктор Фриденталь в прошлом и сама часто думала о самоубийстве, теперь же она храбро, искренне и с пониманием говорит о том, как боролась с этими мыслями. Ее мнение часто поражает честностью, смелостью и открытостью.

Объективно говоря, доктор Фриденталь — состоявшийся ученый с длинным списком цитируемых научных работ. Ее преподавательская работа на должности адъюнкт-профессора Высшей школы социальной работы Университета Денвера неоднократно отмечена наградами. Доктор Фриденталь также опытный клиницист, рассказывающий понятно о сложных вещах в работе с пациентами, которые борются с мыслями о самоубийстве. Однако даже все написанное выше не отражает особенный метод доктора Фриденталь при работе с суицидальными мыслями, особенно в отношении субъективной природы суицидальных страданий. Не будет преувеличением сказать, что никто в этой области не пишет о самоубийствах так, как она.

Первые статьи доктор Фриденталь писала для газет и журналов, именно поэтому она умеет рассказать историю, знает, как элегантно, искренне и мощно ее подать. Я большой фанат ее первой книги «Помощь человеку с суицидальными мыслями: советы и методы для профессионалов»[1]. Эта книга стала настоящим подарком для практикующих медиков и предложила целую сокровищницу идей для всех, кто работает с суицидальными рисками. Ее 89 советов были основаны на клинической науке, превосходной терапевтической мудрости и практической смекалке, при этом богато иллюстрированы примерами из практики.

С новой книгой «Если любишь человека с суицидальными мыслями» теперь и обычные люди могут извлечь пользу из мудрости и многоуровневых знаний доктора Фриденталь. За долгие годы я встретил бесконечное количество семей и друзей, которых мучили страх и тревога о том, что можно сделать для любимого человека, стоящего на грани. В США более 15 миллионов взрослых и подростков ежегодно борются с серьезными мыслями о суициде. Еще столько же переживают о близких и часто не знают, какие слова подобрать, пока не стало поздно.

Для миллионов людей теперь есть отличный новый ресурс. На страницах книги вы узнаете от доктора Фриденталь все необходимое о такой сложной теме благодаря чувствительности, знаниям, сопереживанию и милосердию автора. Доктор напрямую и здраво говорит о теме суицида. Ее способность посмотреть на все с точки зрения другого человека завораживает. Каждая тщательно проработанная глава дает читателю практические и научно обоснованные советы. Полезные идеи и важные истины, включенные в книгу, подтверждаются настоящими ситуациями или конкретными словами, которые помогают поддержать любимого человека с суицидальными мыслями.

За свою карьеру я встречал огромное количество тех, кто пережил самоубийство близкого человека. Зачастую они жалеют о своих действиях или бездействии. Поэтому когда я встречаюсь с семьей, друзьями или партнерами испытывающего трудности человека, то настойчиво призываю их сделать все возможное, чтобы свести к минимуму будущие сожаления. Я спрашиваю: «Через десять лет, когда оглянетесь назад, сможете ли вы хоть немного утешиться тем, что сделали, чтобы поддержать любимого человека?» Но теперь в подобном разговоре я буду также советовать им эту книгу как лучшее, самое разумное и четкое руководство, которое поможет любить и поддерживать человека с суицидальными мыслями. Эта книга признает тяжелые чувства, дарит утешение, мудрость и ценные рекомендации о том, как действовать оптимальным образом. В конечном счете эта книга поможет уменьшить страдания и спасти жизни.

Дэвид А. Джонс,

доктор философии, член Американского совета профессиональной психологии, профессор психологии, руководитель Лаборатории предотвращения самоубийств в Католческом университете Америки, Вашингтон, округ Колумбия

Введение

Если ваш любимый человек или родственник — ребенок, партнер, друг — регулярно думает о самоубийстве, эта книга для вас. Да, вашему близкому нужна помощь, и я надеюсь, что он ее получает. Но не только он испытывает эмоциональную боль, стресс и трудности. Вам тоже нужна поддержка.

Очень страшно понимать, что любимый человек может покончить жизнь самоубийством. Множество «а вдруг?..» не дает вам спать ночью и мешает заниматься другими делами днем. В США каждый год из-за суицида умирает почти 50 тысяч человек — сыновей и дочерей, матерей и отцов, мужей и жен, партнеров, братьев и сестер, других членов семьи и друзей. Родственники и друзья самоубийц остаются один на один с чувством невосполнимой потери. Не удивительно, что вам страшно.

Проблемы близкого человека отзываются в вас не только страхом, но и другими неприятными эмоциями: грустью, виной, сожалением, злостью. Вы можете переживать о том, что нужно сказать и сделать, чем помочь. Вы непременно хотите, чтобы ваш любимый человек остался жив, но ведь у вас есть собственная жизнь, требующая внимания. Вам приходится держать в голове одновременно много вещей.

Но не теряйте надежду. Можно научиться разговаривать с людьми о суицидальных мыслях, слушать их так, чтобы помочь раскрыться, а не отдалиться, помогать людям найти профессиональную помощь, быть в безопасности и чувствовать надежду. А еще вы сможете лучше понимать то, как суицидальные мысли близкого влияют на вас и на то, как вы с ними справляетесь.

Эта книга может служить личным руководством. Я написала ее, думая о вас, потому что знаю, как много вы сейчас переживаете. Я собирала материал, смотря на проблемы с разных точек зрения: как терапевт, помогающий клиентам с суицидальными мыслями; как родитель того, кто переживал суицидальные мысли; как человек, который сам предпринимал попытку самоубийства.

С 1995 года я посвятила себя работе по предотвращению суицида: сначала как оператор горячей линии экстренной помощи, потом как социальный работник, исследователь и психотерапевт. Я помогала бесконечному количеству переживающих родителей, партнеров, друзей, которые беспокоились об эмоциональном состоянии близких, не понимали, как их обезопасить, и при этом продирались сквозь собственные болезненные чувства и обстоятельства.

Десять лет назад я создала сайт Speaking of Suicide («Разговоры о суициде», https://www.speakingofsuicide.com). Его посетило более шести миллионов людей со всего мира, многие из которых оставили более 10 тысяч комментариев. Огромная часть из них — комментарии от людей, чьи близкие думали о самоубийстве. Авторы этих комментариев хотели понять, как помочь своему любимому человеку и как справиться с собственными чувствами беспомощности, растерянности и грусти. Опыт моих клиентов и читателей позволил многое понять о том, через что проходят семьи, друзья и остальные окружающие и что им помогает в случае, когда близкие люди задумываются о самоубийстве.

Мои знания не только профессиональные. Я лично испытала подобный кризис с сыном, когда он был в подростковом возрасте. Мы с мужем прятали ножи, бритвы и таблетки в сейфе в ванной, несколько раз увозили сына в неотложку и жили от случая к случая, боясь возможного происшествия. В то время я писала книгу Helping the Suicidal Person: Tips and Techniques for Professionals[1] (Freedenthal, 2018), но не могла помочь собственному сыну избавиться от мыслей о самоубийстве. Я могла только использовать свои знания, чтобы помочь ему создать план безопасности, пользоваться им, связаться с профессионалами, обучить его навыкам переживания трудностей и справляться с собственным стрессом и страхом. Теперь ему за 20 лет, он пережил этот ужасный кризис и разрешил мне поделиться его опытом здесь в надежде, что это поможет другим людям.

Некоторые знания пришли ко мне из-за собственных трудностей. В юношестве в течение нескольких лет мне периодически хотелось убить себя. После 20 я несколько раз пыталась это сделать. Слава богу, я уже много лет чувствую себя гораздо лучше, но собственный опыт дал мне понять, с какими трудностями могут столкнуться люди с суицидальными мыслями, а также их близкие.

Конечно, личные переживания подстегивают мою страсть к этой теме. Но несмотря на то, что они сформировали мой интерес, эта книга не является только моей исповедью. За последние 25 лет я прочитала огромное количество статей и книг о трудностях, с которыми встречаются люди с суицидальными мыслями и их окружение. Я наблюдала за этими трудностями, а также за лечением и личностным ростом моих клиентов во время сеансов психотерапии. Советы в этой книге основываются на профессиональной литературе и моей собственной клинической практике.

Если вы в экстренной ситуации

Эта книга направлена на то, чтобы дать вам знания, которые можно использовать самостоятельно. Если жизнь вашего близкого находится в опасности, пожалуйста, отложите книгу в сторону и немедленно обратитесь за помощью. По возможности не оставляйте человека одного, если он действительно собирается покончить жизнь самоубийством или уже предпринимал попытку суицида. У вас есть несколько вариантов.

Если вы находитесь в России, позвоните по Единому телефону доверия психологической помощи для взрослых и детей 8 (800) 100-49-94 или по Единому российскому телефону доверия 8 (800) 333-44-34.

Если это безопасно, отвезите человека в больницу, где ему смогут помочь.

В экстренной ситуации позвоните в скорую помощь. (В главе 6 есть предостерегающий совет на эту тему.)

Эти советы помогут, если близкому нужна помощь прямо сейчас. А если вам тоже нужна помощь? Опасность самоубийства дорогого человека может вызвать у вас много болезненных чувств. Если вам трудно проживать день за днем, выполнять домашние и рабочие обязанности, чувствовать надежду и счастье, эта книга — только дополнение к профессиональной помощи, а не ее замена. Если вы и сами думаете о суициде, пожалуйста, обратитесь за помощью к психотерапевту, психиатру, терапевту или другому медицинскому работнику. Обученный профессионал может предоставить вам возможность выговориться, найти решение проблемы и в целом стать партнером во время этого тревожного пути. Не важно, есть ли у вас мысли о самоубийстве, обратитесь за помощью, позвонив по Единому телефону доверия психологической помощи для взрослых и детей 8 (800) 100-49-94 или по Единому российскому телефону доверия 8 (800) 333-44-34.

О чем эта книга

«Если любишь человека с суицидальными мыслями» дает советы, поддержку и практические навыки, которыми можно сразу пользоваться. Существует довольно много книг о том, как любить человека с ментальными заболеваниями: депрессией, биполярным расстройством или пограничным расстройством личности. Но у большой части людей, задумывающихся о самоубийстве, нет психического заболевания, поэтому подобные книги обычно мало помогают родным и близким человека с предрасположенностью к самоубийству.

Узкая тематическая направленность книги, которую вы держите в руках, позволяет наиболее полно погрузиться в одну из самых тяжелых проблем, с которой вы можете столкнуться в отношениях с любимым человеком. Эта книга отвечает на вопросы, с которыми я чаще всего встречаюсь:

Почему люди думают о суициде?

Какие есть сигналы о том, что кто-то может предпринять попытку суицида?

Как спросить человека, думает ли он о суициде?

Как помочь человеку быть в безопасности?

Когда звонить в полицию?

Какое лечение склонности к суициду существует?

Чем я могу помочь после того, как человек предпринял попытку суицида?

Как убедить человека обратиться за профессиональной помощью?

Как справляться с конфликтами с человеком, у которого есть суицидальные мысли?

Как справляться с грустью, манипуляциями, страхом, злостью, выгоранием, беспомощностью и так далее?

Как я могу помочь человеку лучше себя чувствовать и справляться с проблемами?

А как помочь себе чувствовать себя лучше и справляться с трудностями?

Излечиваются ли люди от суицидальных мыслей?

В главе 1 пойдет речь о различных мифах и предубеждениях о самоубийстве. Следующие главы я примерно расположила в порядке от начала и до конца суицидального кризиса. Обратите внимание, что путь каждого человека может отличаться. Поэтому вы можете читать книгу не по порядку.

Я написала «Если любишь человека с суицидальными мыслями» для разных читателей: для родителей и партнеров, для родственников и друзей. Если вы переживаете о ребенке, то должны понимать, что эта книга в основном применима к подросткам и взрослым. Иногда я буду давать советы по поводу детей, как, например, руководство в главе 8 о том, как говорить с малышами о попытке суицида члена семьи. Но книга не предназначена для помощи детям с суицидальными мыслями, потому что их нужды и навыки общения сильно отличаются от взрослых.

Советы в этой книге не подходят для ситуаций, в которых близкий человек страдает от смертельной неизлечимой болезни и хочет умереть с достоинством. Попытка не допустить, чтобы любимый человек покончил с собой в этом случае, может вызвать ненужные ссоры с ним в его последние дни. Вопрос о том, являются ли такие действия самоубийством, остается спорным. В тех государствах или отдельных штатах США, где действуют законы о смерти с достоинством, власти обязаны не классифицировать смерть при содействии врача как самоубийство (Downie и др., 2022).

В книге часто используется фраза «любимый/близкий…